Embolisation de varicocèle

Les informations présentées ci-dessous ont été rédigée par un médecin. Elles sont issues de notre pratique et des recommandations de sociétés savantes comme par exemple le CIRSE (Cardiovascular and Interventional Society of Europe - société européenne de radiologie interventionnelle) ou la Société Française de Radiologie.

Toutes les réponses à vos questions n'y figurent pas forcément, n'hésitez pas à noter ces questions pour les poser à votre radiologue interventionnel en consultation.

Qu'est ce que c'est ?

L’embolisation varicocèle consiste à obturer les veines anormalement dilatées du cordon spermatique (varicocèle) afin de rétablir un drainage veineux normal et d’éliminer les symptômes associés.

Pourquoi ?

L’embolisation de la varicocèle est indiquée en cas de :

Douleurs ou gêne au niveau du testicule concerné
Infertilité liée à une altération de la qualité du sperme
Augmentation de la taille de la varicocèle avec inconfort esthétique

Cette technique est une alternative à la chirurgie (ligature des veines spermatiques) et offre une récupération plus rapide et sans cicatrice.

Comment ?

Anesthésie locale : L’intervention se fait sous anesthésie locale, parfois associée à une légère sédation.

Accès vasculaire : Une ponction est réalisée dans une veine de l’aine (veine fémorale).

Cathétérisme des veines spermatiques : Un cathéter est introduit sous guidage radiologique pour atteindre la veine spermatique concernée.

Embolisation : Injection de matériel d’embolisation (bobines métalliques, agents sclérosants) pour bloquer le flux sanguin dans la varicocèle.

Durée : L’intervention dure généralement entre 30 et 60 minutes.

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Et après l'intervention ?

Hospitalisation courte : Sortie le jour même après une courte surveillance.

Reprise rapide des activités : Un repos de 24 à 48 heures est recommandé, mais la reprise du travail et des activités normales est généralement rapide.

Disparition progressive des symptômes : L’amélioration des douleurs est rapide, tandis que l’effet sur la fertilité peut prendre plusieurs mois.

L’embolisation permet une disparition ou une amélioration des douleurs dans plus de 90 % des cas et une amélioration des paramètres spermatiques chez une majorité de patients souffrant d’infertilité liée à la varicocèle.

Quels sont les risques ?

L’embolisation est une procédure sûre, mais comme toute intervention, elle comporte certains risques rares :

Hématome au point de ponction
Réaction inflammatoire transitoire
Récidive de la varicocèle nécessitant un traitement complémentaire

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