Membre du réseau vidi

Embolisation de varicocèle

Les informations présentées ci-dessous ont été rédigée par un médecin. Elles sont issues de notre pratique et des recommandations de sociétés savantes comme par exemple le CIRSE (Cardiovascular and Interventional Society of Europe - société européenne de radiologie interventionnelle).

Cette page d'information n'a pas vocation à être exhaustive et toutes les réponses à vos questions n'y figurent pas forcément, n'hésitez pas à noter ces questions pour les poser à votre radiologue interventionnel en consultation.

Qu'est ce que c'est ?

L’embolisation varicocèle consiste à obturer les veines anormalement dilatées du cordon spermatique (varicocèle) afin de rétablir un drainage veineux normal et d’éliminer les symptômes associés.

Pourquoi ?

L’embolisation de la varicocèle est indiquée en cas de :

  • Douleurs ou gêne au niveau du testicule concerné
  • Infertilité liée à une altération de la qualité du sperme
  • Augmentation de la taille de la varicocèle avec inconfort esthétique

L'approche endovasculaire permet une cartographie précise du reflux veineux, autorisant un traitement ciblé sans incision inguinale et avec une reprise d'activité quasi immédiate.

Comment ?

  • Anesthésie locale : L’intervention se fait sous anesthésie locale, parfois associée à une légère sédation.
  • Accès vasculaire : Une ponction est réalisée dans une veine de l’aine (veine fémorale).
  • Cathétérisme des veines spermatiques : Un cathéter est introduit sous guidage radiologique pour atteindre la veine spermatique concernée.
  • Embolisation : Injection de matériel d’embolisation (bobines métalliques, agents sclérosants) pour bloquer le flux sanguin dans la varicocèle.
  • Durée : L’intervention dure généralement entre 30 et 60 minutes.
  • Est-ce que ça fait mal ?

  • Seule l'anesthésie locale au point de ponction (bras ou aine) peut être légèrement sensible. Le passage des cathéters dans les veines est totalement indolore.
  • Quels sont les risques ?

    L’embolisation est une procédure sûre, mais comme toute intervention, elle comporte certains risques rares :

    • Hématome au point de ponction
    • Réaction inflammatoire transitoire
    • Récidive de la varicocèle nécessitant un traitement complémentaire

    Place dans le parcours de soin

    L'AFU (association française d'urologie) souligne que l'embolisation percutanée et la chirurgie (la micro-chirurgie sous-inguinale) offrent des résultats comparables en termes d'amélioration des paramètres du spermogramme et de résolution des symptômes. Les deux techniques sont considérées comme des options valides et de référence.

    La chirurgie nécessite une incision au pli de l'aine (cicatrice) et, le plus souvent, une anesthésie générale. À l'inverse, l'embolisation est une technique mini-invasive qui présente des avantages significatifs pour votre confort : elle se pratique sous anesthésie locale, sans aucune cicatrice (un simple point de ponction suffit), et permet un retour à domicile seulement quelques heures après l'intervention Vous pourrez reprendre vos activités normales dès le lendemain, contre plusieurs jours de convalescence pour la chirurgie.

    Et après l'intervention ?

  • Hospitalisation courte : Sortie le jour même après une courte surveillance.
  • Reprise rapide des activités : Un repos de 24 à 48 heures est recommandé, mais la reprise du travail et des activités normales est généralement rapide.
  • Disparition progressive des symptômes : L’amélioration des douleurs est rapide, tandis que l’effet sur la fertilité peut prendre plusieurs mois.
  • L’embolisation permet une disparition ou une amélioration des douleurs dans plus de 90 % des cas et une amélioration des paramètres spermatiques chez une majorité de patients souffrant d’infertilité liée à la varicocèle.

    Chaque intervention fait l'objet d'un compte-rendu détaillé adressé au médecin traitant et au spécialiste référent sous 24h.

    Préparez votre consultation

    • Ecrivez à l'avance toutes les questions que vous souhaitez poser à votre radiologue interventionnel
    • Ramenez tous les examens en rapport avec votre pathologie (échographie, scanner, irm...) et vos résultats de prise de sang.
    • Le courrier de votre médecin traitant ou spécialiste.
    • Vous avez le droit de venir accompagné(e) d'une personne de confiance.
    PRENDRE RDV EN CONSULTATION
    Membre du réseau vidi